小朋友經常反覆感冒！如何提高免疫力？發燒時該怎麼辦？

由於身體的機能還未發育完全，幼兒在成長過程裡感冒生病在所難免。不過，假如每個月幾乎都在掛病號，是不是代表抵抗力太差了呢？面對小朋友最常見、也讓許多爸媽感到頭疼的感冒，甚至發燒，可以怎麼做？



※環境越乾淨，小孩比較不容易生病過敏？

前陣子一位帶著小孩來看診的爸爸問：「現在社會那麼進步，生活環境越來越乾淨，我們大人也都小心翼翼在照顧，怎麼過敏兒越來越多，不然就是時不時感冒？」

先來說說免疫力這件事。小孩從呱呱落地那一刻起，本身會帶有在媽媽肚子裡儲存的抗體來提供保護力，約持續六個月後就會消失。所以，一般六個月以下的嬰兒發生濃鼻涕、咳嗽帶痰或密集發燒等嚴重感冒的機率，是比較低的。就算有感冒，大多都會是流流鼻水或睡不好等症狀。

等到滿六個月之後，可能會被送去托嬰開始接觸到家以外的環境，加上媽媽給的抗體已經消耗殆盡，這時候就必須培養孩子自身的免疫系統，才能應付從外界而來的病毒、細菌、過敏原等等刺激。而身體的免疫系統，除了良好的營養和睡眠之外，其實需要透過不停「接受感染、對抗、恢復」的過程被訓練。

因此，如果把周遭環境都維持得乾乾淨淨，例如勤消毒、使用空氣清淨機、經常待在家避免與他人接觸或不准小朋友摸這摸那，徹底貫徹無菌生活，的確可以降低感冒生病的機會，不過這樣也會錯過人體建立免疫系統的黃金期。等到年紀再大一點不得不上學、跟外界接觸時，一旦碰到小時候都沒遇到的病毒與細菌，身體產生的免疫反應就會比較劇烈，也就會給人抵抗力很差、一感冒老是很嚴重的印象了。



※什麼是感冒？吹風著涼一定會感冒嗎？

診間常碰到不少病人敘述自己因為騎機車吹風、外套穿得不夠暖，所以感冒了……。你是否也認為受寒和感冒應該畫上等號呢？

事實上所謂的感冒，指的是上呼吸道感染，主要侵襲的病原體為病毒，並因此誘發免疫反應產生抗體和激素。而身體會出現喉嚨腫痛、鼻塞、流鼻涕、生痰等發炎現象，正是因為激素所導致。當人體受寒、體溫下降時，確實會讓身體的免疫力降低，因而相對增加病毒侵入和罹患感冒的機會。

至於感冒的症狀，由於皮膚是身體的第一道屏障，所以病毒感染途徑通常都會透過黏膜，例如從眼睛、鼻子、嘴巴等上呼吸道侵入。發炎反應自然也會比較快從這些地方做表現，像是出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等不適。然而，其他部位也可能受到病毒的侵襲，例如跑到氣管生出黃痰、侵入頭部以致頭痛頭暈或想吐，或者是跑到肌肉產生痠痛、入侵腸胃道造成腹痛腹瀉等等。

　

※小孩感冒一定要馬上看醫生、吃藥嗎？

如果只是輕微打噴嚏、流鼻水，爸媽可以先觀察個兩天，如果沒有其他症狀，不妨多喝水、休息，或者適當補充維他命Ｃ與鋅也可以。若持續兩天沒有改善，或鼻涕顏色改變、變得濃稠，或者症狀已經影響到正常的作息，建議還是要就醫，因為醫生不僅可以診斷、開藥舒緩症狀，也能排除諸如鏈球菌感染、鼻竇炎、扁桃腺發炎等其他潛藏的健康危機。假使有發燒不退、哭鬧、食慾或活動力明顯下降，則需盡快就醫。　

那麼，感冒一定要把藥吃好吃滿嗎？原則上，身體的免疫系統能對付大部分的感冒病毒。吃感冒藥只是一個輔助，讓小朋友免疫發炎反應可以變小一些、感覺比較舒服，比方化痰藥能使鼻子暢通、晚上好睡覺，服用腸胃道藥物能消脹氣、促進蠕動、幫助消化吸收，自然而然也會有比較好的抵抗力，且有助縮短感冒病程。



※小孩發燒怎麼辦？處理方式和觀察重點

當孩子有發燒症狀，建議還是要盡速就醫比較放心。回到家之後也別忘了：

多多補充水分。

針對發燒時間和溫度、吃藥後有無差異等做個簡單紀錄。

如果活動力和食慾還OK，小孩想睡覺就先讓他睡沒關係，期間保持觀察即可。但要是發現有意識改變，例如叫他時沒什麼反應、對答不正常、睡覺叫不醒等狀況，須趕快求診。

假如孩子本身有某些特殊疾病，如心臟病、貧血、熱痙攣、代謝性疾病，出現發燒的症狀應先給予退燒藥。否則，一般小孩體溫超過38℃或38.5℃，暫且可不必急著吃退燒藥，同樣可先讓他多喝水、多休息。如果小病人發燒的同時也有畏寒現象，可多穿一點衣服或蓋被加強保暖，流汗後再換上乾爽衣服，也要維持室內通風，有助減輕發燒過程的不適。

在退燒藥的使用上，肛門塞劑因為是從黏膜直接吸收，所以退燒效果快速，但比較不建議常規這樣做。退燒速度快，血壓可能也會變得比較低，而且小孩發燒非常不舒服的時候又使用塞劑，心情想當然耳更差。除非有特殊狀況，如嘔吐無法服藥才需要，不然還是應選擇藥性較溫和的口服藥來退燒。 

發燒是身體的免疫反應之一，當免疫系統比較活絡時未必要立刻矯正，但要是過於活躍、體溫太高可能會帶來心跳和血壓上的變化，反而對身體有害。所以耳溫或肛溫超過39℃時要格外注意，且孩子多半會感到不適，此時便需使用退燒藥。要是小孩晚上睡得很安穩，其實不用強迫叫醒吃退燒藥，等清醒了若還繼續發燒再視情況給藥即可。



〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕

想要降低小朋友生病頻率，無論是過度清潔或髒亂的環境，過猶不及都不適當。一般情形下，多到戶外提早接觸花粉、貓狗，或是和其他小孩一起相處玩耍，都能幫助免疫系統發展更成熟。只要注意生活空間保持乾淨整潔，並養成從外面回家、每次如廁後及吃東西前勿忘洗手等良好衛生習慣，就能免受病毒細菌的侵害。



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